Scielo RSS http://revistasbolivianas.ciencia.bo/rss.php?pid=2304-376820120002&lang=pt vol. 17 num. lang. pt http://revistasbolivianas.ciencia.bo/img/en/fbpelogp.gif http://revistasbolivianas.ciencia.bo http://revistasbolivianas.ciencia.bo/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2304-37682012000200001&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt La geriatría es una rama de la medicina que se encarga de estudiar los procesos fisiológicos y patológicos que dan lugar al envejecimiento del ser humano. En este entendido los cambios que suceden en el organismo con el paso de los años, modifican algunas funciones vitales, las cuales se deterioran por factores resultantes de la modificación de los fenómenos de oxidación y aumento de los radicales libres, así como la aparición de procesos relacionados a enfermedades crónicas o secundarias, que asociadas a la fenotipia producen daño en diferentes regiones del cuerpo. El envejecimiento presenta a consecuencia de todo lo antes mencionado, modificaciones progresivas en la estructura de los músculos, huesos, digestión, piel, etc., que lleva a deterioro multiorgánico. Sin embargo este deterioro se relaciona a los hábitos de vida, al tipo de alimentación y al ejercicio realizado en la juventud, pudiendo ser estos elementos los que retrasen la aparición de signos intomatología propia de la ancianidad. Las enfermedades que afectan con mayor frecuencia a los individuos de la tercera edad, se relacionan a la aparición de múltiples enfermedades metabólicas, como la diabetes, el síndrome metabólico, enfermedad de Parkinson, Alzheimer, accidentes vasculares, insuficiencia cardiaca secundaria a esclerosis vascular, presbicia, artrosis, etc. http://revistasbolivianas.ciencia.bo/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2304-37682012000200002&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt La capacidad del individuo de realizar ejercicio antes del envejecimiento facilita la aparición de musculatura, que favorecerá a mediano y largo plazo el mantenimiento de la motricidad, elongación y fuerza muscular. Es así que los individuos que no realizan actividad física, verán deterioro progresivo de su músculo a medida que pasan los años, encontrando pérdida de masa muscular de hasta un 40% a los 80 años. Si este proceso ocurre, la debilidad muscular secundaria a atrofia y perdida línea de la musculatura, limitará el movimiento, la fuerza y la calidad de vida del anciano, y a partir de ello, se conducirán procesos secuenciales con disminución de la capacidad ventiladora, aumento de radicales libres, disminución del flujo sanguíneo vascular, lo que favorecerá la aparición de enfermedades como la demencia senil, Alzheimer, arterioesclerosis, artrosis, etc. Por lo tanto los efectos benéficos del ejercicio en la ancianidad son notables al mejorar la cantidad de antioxidantes circulantes, y de algunas proteínas que favorecen el bienestar físico y mental, por lo que la inserción de un programa planificado de ejercicio en este grupo etáreo favorecería en gran medida su calidad de vida. http://revistasbolivianas.ciencia.bo/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2304-37682012000200003&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt La sarcopenia, también conocida como el "síndrome del anciano frágil", se convierte en una enfermedad que ataca la mayor parte de las veces a individuos ancianos, quienes van perdiendo progresivamente la masa muscular como también la fuerza en el cuerpo. Las personas portadoras de ésta enfermedad tienen antecedentes de sedentarismo lo que lleva a la dependencia por disminución de sus funciones motoras. Los que sufren ésta enfermedad son más propensos a tener fracturas, siendo la queja más frecuente, la adinamia y el dolor, a lo cual se adiciona mayor frecuencia en la aparición de lesiones ligamentarias y óseas. En la patogenia de la sarcopenia intervienen múltiples factores, como los factores humorales, fenotípicos, hormonales entre algunos, los cuales intervienen en la aparición de la disminución de la masa muscular y el correspondiente envejecimiento. Es importante que la persona que sufre de sarcopenia, realice alguna actividad física, para elevar la masa muscular, ya que la inactividad acelera el envejecimiento y disminuye la formación y elongación del musculo. Sin embargo vale remarcar que el ejercicio físico no cura la enfermedad pero la reduce en tiempo de aparición generando muchos beneficios secundarios. http://revistasbolivianas.ciencia.bo/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2304-37682012000200004&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt La osteoartrosis (OA) llamada también artrosis, en una enfermedad reumática crónica degenerativa, multifactorial, más frecuente en ancianos que ocasiona diferentes grados de incapacidad funcional con afección en articulaciones cervicales, rodilla, cadera, dedos, etc. Los cambios histopatológicos están marcados por progresiva y/o engrosamiento del cartílago articular total, comprometiéndose secundariamente hueso subcondral, membrana sinovial, cápsula articular y músculos peri articulares. Esta enfermedad que caracteriza a desgaste óseo por la edad no es propia de los ancianos pudiendo presentarse posterior a traumatismos articulares en atletas, personas obesas, o alteraciones de la postura. El cuadro clínico se caracteriza por dolor progresivo en la región afectada, tumefacción caliente roja dolorosa, y limitación funcional variable de acuerdo al grado de lesión. Los nódulos de Heberden y Bouchard se atribuyen como características típicas de la OA en manos, de igual forma la presencia de compresiones radiculares caracterizan a la artrosis de columna entre algunas manifestaciones. El tratamiento reposa en el médico general o especialista reumatólogo, ortopedista, fisioterapista, etc. En la actualidad se trabaja en la posibilidad de regenerar el cartílago o impedir el daño articular, sin resultados definitivos http://revistasbolivianas.ciencia.bo/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2304-37682012000200005&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Para entender que es el síndrome doloroso no oncológico también llamado dolor crónico no oncológico primero cabe mencionar que el dolor es una experiencia sensorial y emocional desagradable percibida por el ser humano en alguna parte del organismo secundariamente a la presencia de estímulos nocivos para los tejidos, estímulos que si persisten por largos períodos de tiempo pueden ocasionar daños tisulares graves con la consiguiente liberación de sustancias químicas que desencadenan el desarrollo de la sensación dolorosa que en muchas ocasiones persiste aún después de eliminado el factor etiológico aparente y es así que si la duración de este dolor es de tipo lento, persistente a pesar de iniciar un tratamiento y se prolonga por un periodo de tiempo que puede variar de semanas a meses es considerado un síndrome doloroso no oncológico el cual puede presentarse en cualquier etapa de la vida constituyendo muchas veces una emergencia médica ya que puede presentarse con tal intensidad que resulta incapacitante para la persona e incluso no responde al tratamiento farmacológico en caso del dolor neuropatico por ejemplo debiendo buscarse otras alternativas de tratamiento como ser tratamiento psicológico, quirúrgico, terapia física entre otros con el fin de mejorar la calidad de vida del paciente. http://revistasbolivianas.ciencia.bo/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2304-37682012000200006&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt La arterioesclerosis es un estado patológico en el cual se produce endurecimiento y pérdida de elasticidad de las paredes arteriales debido a una degeneración progresiva de las células del endotelio y de la musculatura lisa como consecuencia de una serie de factores que producen una lesión del endotelio vascular, desencadenando además una reacción inflamatoria crónica 4. Entre los factores conducentes a arterioesclerosis están el: tabaquismo, hipercolesterolemia, diabetes, sobrepeso, hipertensión arterial inactividad física y antecedentes familiares de enfermedades vasculares, motivo por el cual dicho estado patológico debe ser tratado de manera adecuada y rápida, una vez establecido el diagnóstico ya que de lo contrario se producirán complicaciones mayores como ser infarto del miocardio, accidentes cerobrovasculares e incluso necrosis de los tejidos irrigados por las arterias afectadas. http://revistasbolivianas.ciencia.bo/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2304-37682012000200007&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt La demencia senil es una enfermedad neurodegenerativa progresiva del sistema nervioso central, que presenta una elevada prevalencia en personas a partir de los 65 años, causando el deterioro en las capacidades cognitivas, graves trastornos en la conducta y entorpecimiento en la realización satisfactoria de actividades de la vida cotidiana de estas personas. La principal manifestación es la pérdida progresiva de la memoria, alterándose también otras facultades psíquicas como; lenguaje, visión, cálculo, juicio y la pérdida de otras capacidades mentales a consecuencia de la muerte de células nerviosas y la atrofia de algunas zonas del cerebro. Algunos de los factores por los que se presenta esta enfermedad se refieren a: la edad, predisposición genética y antecedentes de traumatismo craneal. La edad de comienzo de la demencia senil es generalmente después de los 65 años, aunque existe otra demencia de inicio presenil o degenerativa primaria que se manifiesta con síntomas y signos leves y casi imperceptibles. Esta enfermedad generalmente presenta un cuadro progresivo, pero en muchos casos se presenta con un cuadro estático o un cuadro clínico que puede cambiar repentinamente de un día a otro. http://revistasbolivianas.ciencia.bo/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2304-37682012000200008&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt El síndrome metabólico es una entidad descrita por Reaven en el año de 1988, en el cual se encuentra la asociación de hipertensión arterial, hipertrigliceridemia, disminución del colesterol ligado a proteínas e intolerancia glucidica, atribuyendose varios factores de aparición, desde el compromiso génico hasta la intervención fenotípica que llevarán a la aparición del denominado "Síndrome X". Este síndrome asociado a la obesidad abdominal o androide, se relaciona a enfermedad cardiovascular y diabetes mellitus, aumentando su riego y complicaciones a medida que aumenta la edad. Sin embargo este síndrome también puede aparecer en individuos delgados y no siempre se relaciona a resistencia insulinica. El tratamiento del SM, está dirigido principalmente a cambio de las condiciones de vida, hábitos alimenticios y físicos saludables en el individuo, además de disminución del consumo de alimentos industrializados y mayor consumo de fibra dietética. http://revistasbolivianas.ciencia.bo/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2304-37682012000200009&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt El sistema estomatognático compromete en diversos grados la salud del paciente; siendo afectado en la actualidad por la ausencia de varias piezas dentarias, por ello se consume menos fibra y micronutrientes contenidos en frutas y verduras; desarrollando así el hábito de consumir mayor cantidad de alimentos de consistencia blanda (carbohidratos), lo cual afectara en gran manera la salud general del paciente. El paciente geriátrico presenta además una serie de características que aumentan el riesgo de alterar su salud oral como ser: el envejecimiento, presencia de una o más enfermedades sistémicas de base, terapia farmacológica variada con frecuencia de larga duración y uso de prótesis removibles. Por ello es posible encontrar una gran variedad de alteraciones en la cavidad oral y las estructuras del periodonto; siendo la encía donde se pueden observar los primeros signos y síntomas de gran variedad de alteraciones. Existen varios tipos de alteraciones gingivales que se presentan con mayor frecuencia en los adultos mayores, éstas son: Recesión gingival, agrandamiento gingival inflamatorio crónico, hiperplasia gingival no inflamatoria asociada al tratamiento con anticonvulsivos, tumores malignos de la encía, gingivitis ulcerativa necrosante, gingivitis atrófica senil, gingivitis descamativa crónica y estomatitis sub-protésica. http://revistasbolivianas.ciencia.bo/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2304-37682012000200010&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt El sistema estomatognático compromete en diversos grados la salud del paciente; siendo afectado en la actualidad por la ausencia de varias piezas dentarias, por ello se consume menos fibra y micronutrientes contenidos en frutas y verduras; desarrollando así el hábito de consumir mayor cantidad de alimentos de consistencia blanda (carbohidratos), lo cual afectara en gran manera la salud general del paciente. El paciente geriátrico presenta además una serie de características que aumentan el riesgo de alterar su salud oral como ser: el envejecimiento, presencia de una o más enfermedades sistémicas de base, terapia farmacológica variada con frecuencia de larga duración y uso de prótesis removibles. Por ello es posible encontrar una gran variedad de alteraciones en la cavidad oral y las estructuras del periodonto; siendo la encía donde se pueden observar los primeros signos y síntomas de gran variedad de alteraciones. Existen varios tipos de alteraciones gingivales que se presentan con mayor frecuencia en los adultos mayores, éstas son: Recesión gingival, agrandamiento gingival inflamatorio crónico, hiperplasia gingival no inflamatoria asociada al tratamiento con anticonvulsivos, tumores malignos de la encía, gingivitis ulcerativa necrosante, gingivitis atrófica senil, gingivitis descamativa crónica y estomatitis sub-protésica.