Revista SCientifica

Obesidad, Sobrepeso, Sindrome Metabolico en niños(as)/ adolescentes procedentes de La Paz y El Alto, Bolivia

Resumen Introducción: El Síndrome Metabólico (SM) definido como conjunto de factores de riesgo para desarrollar enfermedades cardiovasculares y/o diabetes. La obesidad y los criterios unificados por el National Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel III (ATP-III) "Cook", fueron usados para diagnosticar SM en población infantojuvenil. Objetivos: Determinar la frecuencia de SM y los factores de riesgo individuales en base a los criterios ATP-III "Cook" en niños(as) y adolescentes con sobrepeso/obesidad procedentes de las ciudades de La Paz y El Alto. Materiales y métodos: Estudio descriptivo de corte transversal caso-control, conformado por 75 individuos, de ambos géneros. Realizándose mediciones: Índice de Masa Corporal (IMC), Índice Cadera Cintura (ICC), Índice Cintura Altura (ICA), Presión Arterial, Glucemia, Colesterol, Triglicéridos, High Density Lipoprotein (HDL-Colesterol) e Insulina. Resultados: Población de niños(as) y adolescentes divididos en dos grupos: pacientes (n=45) y control (n=30). Procedentes de la ciudad de La Paz 34 (45%) y ciudad de El Alto 41 (55%). Los niños(as) (6 a 10 años) con sobrepeso/ obesidad presentaron SM en el 36% y adolescentes (11 a 16 años) en el 13,33%. El género femenino presentó SM en un 24%. Presentan SM el 36% de individuos procedentes ciudad de El Alto y el 28% ciudad de La Paz. Conclusiones Se ha evidenciado la presencia de SM en la población de estudio (6 a 16 años) que presentan obesidad central tipo androide, posiblemente debida a la mala alimentación y al sedentarismo. Recomendamos control en la alimentación y actividad física más frecuente.

Abstract Introduction: The Metabolic Syndrome (MS) defined as a set of risk factors to develop cardiovascular diseases and / or diabetes. Obesity and the criteria unified by the National Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel III (ATP-III) "Cook", were used to diagnose MS in children and adolescents. Objectives: Determine the frequency of MS and the individual risk factors based on the ATP-III "Cook" criteria in children and overweight / obese adolescents from the cities of La Paz and El Alto. Materials and methods: Descriptive study of cross-section case-control, conformed by 75 individuals, of both genders. Performing measurements: Body Mass Index (BMI), Hip Waist Index (ICC), Height Waist Index (ICA), Blood Pressure, Blood Glucose, Cholesterol, Triglycerides, High Density Lipoprotein (HDL-Cholesterol) and Insulin. Results: Population of children and adolescents divided into two groups: patients (n = 45) and control (n = 30). From the city of La Paz 45.33% (n = 34) and city of El Alto 54.67% (n = 41). Children (6 to 10 years) with overweight / obesity had SM in 36% and adolescents (11 to 16 years) in 13.33%. The female gender presented SM by 24%. SM present 36% of individuals from the city of El Alto and 28% city of La Paz. Conclusions The presence of MS has been evidenced in the study population (6 to 16 years old) who present with android-type central obesity, possibly due to poor diet and sedentary lifestyle. We recommend food control and more frequent physical activity.

Evaluación del estado nutricional en mujeres embarazadas de 16 a 41 años

Resumen Introducción: El estado nutricional materno pregestacional y la ganancia de peso no saludable determinan los factores de riesgos maternos y perinatales. Objetivos: Determinar el riesgo nutricional mediante el aumento de peso no saludable durante el embarazo. Materiales y métodos: Estudio descriptivo-transversal, se aplicó el cuestionario de nutrición para mujeres embarazadas y la encuesta nutricional en situaciones de embarazo, para la evaluación nutricional se empleó el índice de masa corporal bajo la técnica antropométrica ISAK, contemplando el aumento de peso no saludable. Para el análisis se emplearon estadísticas descriptivas. Resultados: N=49; medias: edad 23,6 años, altura 1,58 metros, peso pregestacional 66 kilogramos, aumento 3,1 kilogramos, Índice de Masa Corporal pregestacional 26,3 kg/mts2, Índice de Masa Corporal gestacional 25,6 kg/mts2. El 16% llevaba una dieta especial debido a alguna condición de salud, 14% presentó diabetes gestacional y el 2% preeclampsia, en el 40% su aumento de peso fue no saludable. Observándose que el mayor riesgo nutricional lo presentaban aquellas con menor escolaridad. Según el Índice de Masa Corporal pregestacional, el 67,7% presentó sobrepeso y para el Índice de Masa Corporal gestacional el 57,1% riesgo nutricional; según la edad gestacional de la semana 30-40, son las de mayor riesgo nutricional. Conclusiones y Recomendaciones: La evaluación nutricional de mujeres en edad reproductiva y gestantes permite de manera sencilla determinar riesgo nutricional e identificar los factores de riesgo para el desarrollo de enfermedades y complicaciones en el embarazo..

Abstract Background and / or Introduction: Pregestational maternal nutritional status and unhealthy weight gain determine maternal and perinatal risk factors Objectives: To determine nutritional risk by unhealthy weight-gain during pregnancy. Materials and methods: Descriptive-cross sectional study, the nutrition questionnaire for pregnant women and the nutritional survey in pregnancy situations were applied, for nutritional assessment; the body mass index was used under the ISAK anthropometric technique, contemplating unhealthy weight gain. Descriptive statistics were used for the analysis. Results: No. 49; averages: age 23,6 years, height 1,58 meters, pregestational weight 66 kilograms, increase 3,1 kilograms, pregestational BMI 26,3 kg/m2, gestational BMI 25,6 kg/m2; 16% had a special diet, suggesting some health condition, which requires it, 14% with gestational diabetes and 2% preeclampsia, 40% of weight gain was unhealthy. Observing that the major nutritional risk was presented by those with lower schooling. According to pregestational BMI 67,7% had overweight and for gestational BMI 57,1% nutritional risk. According to the gestational age of the 30-40 week are the most nutritionally risky. Conclusions and Recommendations: Nutritional evaluation in women of reproductive and pregnant age makes it easy to determine their nutritional risk and identify risk factors for the development of pregnancy diseases and complications.

Actitudes hacia los cuidados paliativos y eutanasia relacionada al conocimiento previo de estudiantes de Medicina de la Universidad Nacional de Asunción, 2019

Resumen Introducción: Se estima que anualmente 40 millones de personas necesitan cuidados paliativos. Clásicamente la atención del enfermo de cáncer en fase terminal ha constituido la razón de ser de los Cuidados Paliativos, actualmente el rango de enfermedades abarca mucho más, por lo tanto, es I necesario la capacitación y formación desde el pregrado. El presente trabajo busca determinar las actitudes respecto a los cuidados paliativos y la eutanasia en dos poblaciones de estudiantes de Medicina. Objetivo: Determinar las actitudes sobre los cuidados paliativos y la eutanasia según el conocimiento previo en estudiantes universitarios de la Carrera de Medicina y Cirugía, Facultad de Ciencia Medicas, 2019. Material y Método: Estudio observacional analítico, corte transversal, muestreo no probabilístico por conveniencia, desde Marzo hasta Septiembre del 2019, en la Facultad de Ciencias Médicas (sede Sajonia), Universidad Nacional de Asunción. Encuesta validada por la literatura. En el trabajo se utilizó el cuestionario validado por Belén Ortiz-Gonçalves et. al. Resultados: Se analizaron 201 encuestas. Edad media I de 21,02 con desvió estándar de 1,567 años. El 65,2 % de los encuestados cuenta con instrucciones previas respecto a los Cuidados Paliativos y el 36,3 % está totalmente de acuerdo con recibir los Cuidados Paliativos. El 65,7 % considera que la Eutanasia es aceptable. El 46,7 % de los estudiantes encuestados considera como totalmente aceptable legalizar la Eutanasia. Discusión: La mayoría de los encuestados del 2do curso posee conocimientos sobre los Cuidados Paliativos lo cual es predecible debido a que han cursado la cátedra de Bioética Médica, difiere con los resultados obtenidos en trabajos similares donde se observó que menos de la mitad tiene conocimientos sobre dicho servicio, esto puede deberse a las instrucciones previas que han recibido por parte de distintas cátedras dentro de su formación universitaria. Conclusión: Se encontró que la mayoría de los encuestados tiene conocimientos sobre la Eutanasia y los Cuidados paliativos, además de que dicho conocimiento se encuentra asociado significativamente al curso de los encuestados.

Abstract Introduction: It is estimated that 40 million people annually need palliative care. Classically, the care of the terminally ill cancer patient has been the reason for being of Palliative Care, currently the range encompasses much more, therefore training and education from undergraduate is necessary. This study seeks to determine attitudes regarding palliative care and euthanasia in two populations of medical students Objective: To determine the knowledge and attitudes about palliative care and euthanasia in university students of the Medical and Surgery Career School of Medical Sciences, 2019. Material and Method: Analytical observational study, cross-section, non-probabilistic sampling for convenience, from March to September 2019, at the Faculty of Medical Sciences (Sajonia headquarters). It was used the questionnaire by Belén Ortiz-Gonçalves et. al, validated by literature. Results: 201 surveys were analyzed. Mean age of 21.02 ± 1.567 years. 65.2% of respondents have prior instructions regarding Palliative Care and 36.3%fully agree to receive Palliative Care. 65.7% consider Euthanasia acceptable. 46.7% of the students surveyed consider it as totally acceptable to legalize Euthanasia.Discussion: The majority of respondents in the 2nd year have knowledge about Palliative Care which is predictable because they have taken the Class of Medical Bioethics, differs with the results obtained in similar works where it was observed that less than half have knowledge about this service, may be due to the previous instructions that they have received from different classes within their university education. Conclusion: It was found that most of the respondents have knowledge about Euthanasia and Palliative Care and the fact that this knowledge is strong associated with the respondent's course.

Prevalencia y factores de riesgo de diabetes en personas de 20 a 45 años de la ciudad de La Paz, Bolivia

Resumen Introducción: En los últimos años en Bolivia se ha documentado un aumento del número de casos de diabetes mellitus. Sin embargo, se cuenta con escasa información actualizada acerca de la prevalencia de diabetes y prediabetes en personas jóvenes y de mediana edad. Objetivo: Determinar la prevalencia y los factores de riesgo de diabetes en personas de 20 a 45 años de la ciudad de La Paz. Materiales y métodos: Estudio descriptivo transversal, realizado el 2018. Se aplicó el cuestionario de Findrisk para identificar factores de riesgo, a los 348 participantes voluntarios y se les determinó en ayunas, glucosa, colesterol total, colesterol de alta densidad (HDL) y triglicéridos en sangre. Se utilizaron los criterios diagnósticos recomendados por la American Diabetes Association (ADA). Resultados: La prevalencia de diabetes y prediabetes fue 2,60% y 5,17% respectivamente. La prevalencia de diabetes en el grupo etario de 20 a 33años fue de 1,97% y en el de 34 a 45 años de 4,21%. Se encontró que, el 8,6% de la población estudiada tiene riesgo moderado, el 4,6% riesgo alto y 0,3% riesgo muy alto y los factores de riesgos más frecuentes fueron, la falta de consumo diario de frutas y verduras y el sedentarismo. Conclusiones: Dado el aumento de prevalencia, los principales factores encontrados son modificables y existen intervenciones efectivas que evitan la progresión de prediabetes a diabetes y reducen el riesgo de complicaciones de dicha enfermedad, se recomienda el screening periódico en personas jóvenes y de mediana edad de La Paz

Abstract Introduction: In recent years, an increase in the number of cases of diabetes mellitus has been documented in Bolivia. However, there is little updated information about the prevalence of diabetes and prediabetes in young and middle-aged people. Objective: To determine the prevalence and risk factors of diabetes in people between 20 and 45 years old in La Paz city. Materials and methods: Cross-sectional descriptive study, carriedoutin2018.TheFindriskquestionnairewasusedtoidentify risk factors, to the 348 voluntary participants and they were determined fasting, glucose, total cholesterol, HDL cholesterol and triglycerides in blood. They were applied as the diagnostic criteria recommended by the American Diabetes Association. Results: The prevalences of diabetes and prediabetes were 2.60% and 5.17% respectively. The prevalence of diabetes in the age group of 20 to 33 years old was 1.97% and in the 34 to 45 years old of 4,21%. It was found that, 8.6% of the studied population has moderate risk, 4.6% high risk and 0.3% very high risk and the most frequent risk factors were, the lack of daily consumption of fruits and vegetables and sedentary lifestyle. Conclusions: Given the increase in prevalence, that the main factors found are modifiable and that there are effective interventions that prevent the progression of prediabetes to diabetes and reduce the risk of complications of this disease, periodic screening is recommended in young and middle-aged people in La Paz.

Conflictos bioéticos involucrados en los trasplantes de tejido fetal

Resumen La escasez de donantes de órganos ha llevado a la exploración de fuentes no convencionales tales como el tejido fetal. Nuevas investigaciones evidencian su utilidad como tratamiento, sin embargo, esto conlleva múltiples conflictos bioéticos. Se plantea realizar una revisión bibliográfica que tenga como objetivo conocer los conflictos bioéticos involucrados en los trasplantes de tejido fetal. Revisión de artículos científicos consultando la base de datos MedLine, a través de PubMed, publicados entre enero 1990 y agosto 2019, idioma español e inglés, además de bibliografía externa anexa, se incluyó finalmente un total de 16 artículos científicos. Los trasplantes de tejido fetal representan un gran avance para la ciencia, sin embargo, existen múltiples conflictos bioéticos en torno al feto, al procuramiento del tejido fetal y a la madre, haciéndose necesario conocer el verdadero beneficio y riesgos asociados. Los principales conflictos bioéticos están en relación a la condición humana del feto, al consentimiento informado para el trasplante fetal y a la validez de abortos electivos para la obtención de un tejido viable. Por esto debe plantearse que si bien es una gran propuesta a futuro, aún faltan estudios, investigaciones y debates para establecerlo como terapia.

Abstract The shortage of organ donors has led to the exploration of non-conventional sources of them such as fetal tissue. New research shows its usefulness as a treatment, however, this leads to multiple bioethical conflicts. It is proposed to carry out a bibliographical review that aims to know the bioethical conflicts involved in fetal tissue transplants. Review of scientific articles consulting the MedLine databases, published between January 1990 and August 2019, Spanish and English, in addition to external bibliography attached, a total of 16 scientific articles were finally included. The transplants of fetal tissue represent a great advance for science, however, there are multiple bioethical conflicts around the fetus, the procurement of fetal tissue and the mother, making it necessary to know the true benefit and associated risks. The main bioethical conflicts are in relation to the human condition of the fetus, to informed consent for fetal transplantation and to the validity of elective abortions in order to obtain a viable tissue. For this reasons, it must be considered that, although it is a great proposal for the future, there is still a lack of studies, research and debates to establish it as a therapy.

Tétanos Generalizado, Reporte de un Caso

Resumen El tétanos es una enfermedad ausente o de presentación casi fortuita en los países desarrollados, debido a la prevención realizada por sistemas de salud que priorizan la vacunación. Sin embargo, constituye un serio problema de salud pública en países en vías de desarrollo. El tétanos generalizado es la forma más grave, presentando complicaciones y un largo período de internación. La forma característica de comienzo de la enfermedad es la aparición de trismus y persistencia del mismo, la aparición en forma espontánea de la misma y la ausencia de dolor permiten diferenciar el trismus del tétanos del producido por otras patologías. Se presenta el caso de un paciente masculino de 56 años ingresado al Hospital San Juan de Dios, por cuadro clínico inespecí-fico en donde destaca rigidez de nuca y trismus. .

Abstract Tetanus is an absent or almost fortuitous disease in developed countries, due to the prevention carried out by health systems that prioritize vaccination. However, it is a serious public health problem in developing countries. Generalized tetanus is the most serious form, presenting a high incidence of complications and a long period of hospitalization. The characteristic form of onset of the disease is the appear-ance of trismus and the irreducibility. In addition, the spontane-ous appearance of the same and the absence of pain make it possible to differentiate tetanus trismus from that produced by other pathologies. We present the case of a 56-year-old male patient admitted to the San Juan de Dios Hospital, due to an unspecific clinical picture, where neck and trismus rigidity is highlighted.

Tratamiento de la proteinosis pulmonar alveolar mediante lavado broncoalveolar de alto nivel

Resumen La proteinoisis alveolar (PA) es una enfermedad caracterizada por la obstrucción alveolar debido a la acumulación de material de proteínas en mayor proporción. Al tratarse de una enfermedad rara las posibilidades en el tratamiento que en la actualidad se dispone son escasas, es por eso que con la exposición del siguiente caso clínico queremos demostrar la eficacia del lavado broncoalveolar para su tratamiento. Nosotros con el siguiente caso clínico queremos demostrar la respuesta positiva en el tratamiento de (PA) con lavados broncoalveolares realizados al paciente, es de aclarar la importancia de la experiencia del que realiza el lavado para obtener los mejores resultados.

Abstract Alveolar proteinoisis (AP) is a disease characterized by alveolar obstruction due to the accumulation of protein material in a greater proportion. As it is a rare disease, the possibili-ties for treatment that are currently available are scarce, which is why with the presentation of the following clinical case we want to demonstrate the efficacy of bronchoalveolar lavage for its treatment. With the following clinical case, we want to demonstrate the positive response in the treatment of AP with bronchoalveolar lavages performed on the patient, it is to clarify the importance of the experience of the person perform-ing the lavage to obtain the best results.

Quiste Esplénico Parasitario: a propósito de un caso

Resumen: Los quistes esplénicos tradicionalmente se clasificaban de acuerdo a la presencia o ausencia del revestimiento epitelial, en clasificaciones más recientes se dividen de acuerdo a patología como: congénitos, neoplásicos, traumáticos y degenerativos. Son patologías infrecuentes, con pocos casos descritos en el mundo y aún más en Colombia, donde no disponemos de datos acerca de la incidencia de esta enfermedad. Presentamos el caso de un paciente que consulta por dolor abdominal de tipo cólico localizado en hipocondrio izquierdo con irradiación a hipocondrio derecho que a la valoración imagenológica con ecografía y tomografía abdominal se diagnostica un quiste esplénico, manejado con esplenectomía total con un reporte patológico final de quiste epitelial simple. Como manejo se usó la esplenectomía total dado que era un caso sintomático, con buenos resultados.

Abstract: Splenic cyst traditionally used to classify whether it had or not epithelial lining, recent publications classify them depending of pathology findings such as congenital, neoplastic and traumatic cyst. They are infrequent pathologies, with very few cases described in international and national literature. We report a patient who consults with abdominal pain with an initial imaging finding of a splenic cyst that finally undergoes total splenectomy with final pathologic report of simple epithelial cyst. The presented case is infrequent in international literature, with even more limited publications in Colombia, cyst was managed using total splenectomy with satisfactory results.

Hernia Inguinal derecha complicada con contenido ovárico derecho

Left inguinal mass: Late diagnosis of cryptorchidism in adult man